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书       名 :
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文献来源:
出版时间 :
家庭医学:巡诊医护与预防:ambulatory care and prevention
0.00    
图书来源: 浙江图书馆(由图书馆配书)
  • 配送范围:
    全国(除港澳台地区)
  • ISBN:
    9787509163740
  • 作      者:
    Mark B. Mengel,L. Peter Schwiebert著
  • 出 版 社 :
    人民军医出版社
  • 出版日期:
    2013
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内容介绍
  《家庭医学:巡诊医护与预防(第5版)》为欧美家庭医学经典畅销书,已经修订至第5版。内容包括5篇、05章。第一篇常见主诉,内容包括一线医师面临的最常见急性及未分类问题,旨在使他们能迅速考虑可能的诊断与诊断路径,并根据循证医学经济有效地对这些问题最常见的病因进行处理。第二篇慢性病,每一章都提供了实用的慢性病患者随访策略,同时介绍了符合循证医学经济有效的临床治疗和重要的心理干预方法。第三篇精神疾病,简明扼要地介绍了如何有效鉴别与治疗精神紊乱。第四篇生殖健康,介绍家庭医生常见的生育期妇女健康问题,包括避孕、不孕不育以及胎儿和婴儿的医护问题。第五篇预防医学及健康促进,旨在帮助一线医护工作者如何预防患者发生重要疾病,介绍了简单实用的方法,包括如何咨询、免疫注射、筛查实验及药物预防。《家庭医学:巡诊医护与预防(第5版)》阅读方便,应用流程图使诊断路径和处理策略一目了然,每章都有要点和总结摘要,重要亮点70多处均有标出,适合全科医师、实习医师及年轻医师查阅。
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精彩书摘
  一、定义
  宫颈涂片检查,是宫颈和宫颈内脱落细胞的细胞学检查,是1930年由Papanicolaou开发的目前用于宫颈病变和宫颈癌筛查的工具。使用宫颈涂片后1955~1992年美国宫颈癌的死亡率下降了74%;2005年大约10500例宫颈癌新病例被确诊,其中3900例死子宫颈癌。
  随着我们对宫颈疾病理解的加深、新的报告制度和新的诊断及治疗方法的改进,对异常宫颈涂片制订一套系统方案是非常重要的。关于宫颈涂片的使用频率和方法的建议可参阅第102章。
  有几个系统是用于报告宫颈涂片结果的。其中贝塞斯达系统提供最完整的资料,并已被广泛采用;其在2001年更新的分类方法用于本章。在世界卫生组织及宫颈上皮瘤变(CIN)系统里提供了等价的分类法。由于这两个系统是不可互换的,所以临床医师熟悉他们各自实验室的系统至关重要。
  HPV感染非常普遍。至少50%性生活活跃的男性和女性到50岁时会感染。他们中的大多感染会随着时间的推移而被清除。持续感染高危亚型,特别是16型和18型,与发展为宫颈癌相关联(OR值高达45)。然而,大多数持续性感染高危亚型的人并不发展为重度异型增生。
  二、一般诊断
  许多类型的宫颈和阴道异常可以通道宫颈涂片检查发现,其中包括以下方面。
  A.非典型鳞状上皮细胞(ASC):这些细胞进一步被分类为“不确定意义”细胞(简称ASC-US)或“不能排除高度鳞状上皮内病变”细胞(简称ASC-H)。ASC可能是由感染引起的,包括HPV感染,但也可能出现在非感染的情况下;在许多情况下,这是由阴道上皮萎缩性改变引起的。根据贝塞斯达系统,高达5%患者宫颈涂片检查可以诊断为ASC。
  ……
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目录
第一篇 常见主诉
第1章 腹痛
第2章 异常宫颈涂片
第3章 闭经
第4章 贫血
第5章 踝关节损伤
第6章 手臂和肩部损伤
第7章 叮咬
第8章 乳腺肿块和其他乳腺疾病
第9章 蜂窝织炎和其他细菌性皮肤感染
第10章 胸痛
第11章 意识错乱
第12章 便秘
第13章 咳嗽
第14章 皮炎和其他瘙痒性皮肤病
第15章 皮肤肿瘤
第16章 腹泻
第17章 眩晕
第18章 痛经
第19章 消化不良
第20章 呼吸困难
第21章 女性排尿困难
第22章 耳痛
第23章 水肿
第24章 遗尿
第25章 发育迟缓
第26章 疲劳
第27章 水、电解质代谢紊乱与酸碱失衡
第28章 足痛
第29章 骨折
第30章 消化道出血
第31章 生殖器疾病
第32章 毛发与甲疾病
第33章 手腕部主诉
第34章 头痛
第35章 听力缺失
第36章 血尿
第37章 失眠
第38章 黄疸
第39章 关节痛
第40章 膝关节主诉
第41章 撕裂伤和皮肤活检
第42章 髋腿部不适
第43章 肝功能试验异常
第44章 腰痛
第45章 淋巴结疾病
第46章 肌痛
第47章 恶心和呕吐
第48章 颈痛
第49章 心悸
第50章 儿童发热
第51章 盆腔疼痛
第52章 肛周不适
第53章 蛋白尿
第54章 红眼
第55章 鼻炎和鼻窦炎
第56章 阴囊疾病
第57章 咽痛
第58章 晕厥
第59章 震颤和其他运动障碍
第60章 尿失禁
第61章 男性泌尿系症状
第62章 荨麻疹
第63章 阴道出血
第64章 阴道溢液
第65章 气喘

第二篇 慢性病
第66章 痤疮
第67章 艾滋病
第68章 哮喘
第69章 慢性疼痛
第70章 慢性阻塞性肺疾病
第71章 肝硬化
第72章 充血性心力衰竭
第73章 痴呆
第74章 糖尿病
第75章 血脂异常
第76章 高血压
第77章 缺血性心脏病和急性冠脉综合征
第78章 绝经期
第79章 肥胖
第80章 骨关节炎
第81章 骨质疏松症
第82章 消化性溃疡
第83章 经前综合征
第84章 肾衰竭
第85章 癫痫
第86章 卒中
第87章 甲状腺疾病

第三篇 精神疾病
第88章 酒精和药物滥用
第89章 焦虑症
第90章 注意缺陷障碍(伴多动)
第91章 家庭暴力:对儿童、伴侣和老年人的虐待
第92章 抑郁症
第93章 饮食失调
第94章 躯体化

第四篇 生殖健康
第95章 避孕
第96章 不育
第97章 孕前保健与产前护理
第98章 产后护理
第99章 性功能障碍

第五篇 预防医学及健康促进
第100章 行为改变的咨询
第101章 免疫
第102章 筛检试验
第103章 化学预防
第104章 旅行医学
第105章 术前评估
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