3.2 鉴别诊断
即使有痔存在，也应该注意与结直肠癌、肛管癌、息肉、直肠黏膜脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛门直肠的性传播疾病以及炎性肠病等进行鉴别。
4 辨证
4.1 风伤肠络证
大便滴血、射血或带血，血色鲜红，大便干结，肛门瘙痒，口干咽燥，舌红，苔黄，脉浮数。4.2 湿热下注证
便血色鲜红，量较多，肛门肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水，便干或溏，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉浮数。
4.3 气滞血瘀证
肿物脱出肛外、水肿，内有血栓形成，或有嵌顿，表面紫暗、糜烂、渗液，疼痛剧烈，触痛明显，肛管紧缩，大便秘结，小便不利，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。
4.4 脾虚气陷证
肿物脱出肛外，不易复位，肛门坠胀，排便乏力，便血色淡，面色少华，头晕神疲，食少乏力，少气懒言，舌淡胖，苔薄白，脉细弱。
5 治疗
5.1 治疗原则
无症状的痔无需治疗。痔的治疗目的重在消除、减轻其症状。解除痔的症状较改变痔体的大小更有意义，应视为治疗效果的评价指标之一。
5.2 分证论治
5.2.1 风伤肠络证
治法：凉血祛风。
主方：凉血地黄汤（《脾胃论》）加减。
常用药：地黄、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄芪、荆芥、侧柏炭、生甘草。
5.2.2 湿热下注证
治法：清热燥湿。
主方：槐花散（《普济本事方》）加减。
常用药：槐花炭、侧柏炭、地榆炭、当归、荆芥炭、地黄、槐角、甘草。
5.2.3 气滞血瘀证
治法：活血消肿。
主方：活血散瘀汤（《外科正宗》）。
常用药：当归、赤芍、桃仁、大黄、川芎、牡丹皮、枳壳、瓜蒌、槐角、地榆、槟榔。
5.2.4 脾虚气陷证
治法：益气升提。
主方：补中益气汤（《脾胃论》）加减。
常用药：黄芪、党参、白术、陈皮、当归、升麻、柴胡、赤石脂、槐角、地榆、炙甘草。
5.3 中成药
5.3.1 马应龙麝香痔疮膏：适用于痔肿痛。
5.3.2 地榆槐角丸：适用于痔出血及肿痛。
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