《公益导向的公立医院治理机制研究》从基本医疗卫生服务产品的性质和政府的责任分析出发，探讨了公立医院在我国卫生服务体系中的角色定位，基于对医疗卫生产品特性的分析，讨论了公立医院治理的核心问题。在考察我国公立医院治理机制变迁过程的基础上，详细探讨了造成公立医院公益性治理失效的深层次原因，并基于我国当前公立医院治理困境和改革目标，从内部治理和外部治理两个层面，针对管理体制、运行机制、补偿机制、监管机制和社会参与机制等多个环节探讨以公益为导向的公立医院治理机制的构建过程，以期为公立医院治理改革提供参考。《公益导向的公立医院治理机制研究》的写作以公立医院治理的现实问题为基础，注重对公立医院改革实践的跟踪与考察，力求做到理论与实践相结合，提出具有操作价值的政策建议。

　　四、消费者
　　在市场中，消费者的行为对市场供给产生显著的影响。如消费者的购买力，购买心理和习惯等均对市场需求产生影响，进而影响供给。但在医疗卫生市场，作为医疗卫生服务购买者的消费者对医院的行为影响被显著削弱。原因在于：（1）医疗卫生需求缺乏弹性，削弱了消费者讨价还价的能力。由于健康是人最基本的需要，医疗卫生服务也是基本的必需品。又由于疾病医疗的高度专业性，市场替代品较少，加上疾病如果得不到及时医治，其损害有可能进一步加剧，提升了医疗服务的价值，这些都使得医疗卫生服务的需求弹性很小。（2）信息不对称。如前所述，由于消费者和医院（医生）之间的信息不对称，消费者缺乏专业知识，使消费者与医生在博弈中处于弱势地位。（3）第三方付费机制改变了消费者的影响模式。由于第三方付费机制的引入，消费者在接受服务时对医疗费用不再敏感，更关注的是医疗服务的质量。
　　普通消费者和社会公众是医疗服务成本的实际承担者，也是医院公益性取向的最大受益者。由于医疗卫生市场的特殊性，使得消费者的“用脚投票”机制一定程度上失效，消费者明知“吃亏”也得接受服务，对医疗服务的满意度下降，导致医患关系紧张。
　　五、药品供应者
　　在我国现行体制下，药品供应者的行为对医院的行为产生了显著的影响。理论上，医院并不是药品的消费者，药品的真正消费者是患者，药品商并不是医院的真正供应者。但在我国，药品是先由医院采购再出售给消费者的，使得医院成为药品的中间商。由于医生对药品的消费有建议权，而这种建议权对药品的消费有决定性影响，又因为医院可以从药品销售中分得一部分利益，使得医院事实上成为药品销售的一个重要的利害关系人，或者说医院的行为对药品的销售存在外部性。药品供应者为了提高销售，会努力对医院或医生施加影响，使医院或医生成为利益共同体，从而损害消费者的利益。我国20世纪80年代以来实行的“以药养医”的体制，允许医院对药品收取一部分加成费用，加深了医院和药品供应者的利益捆绑，使药品供应者对医院的影响加大。
　　药品供应者追求的是自身利益的最大化，其与医院利益捆绑促进了医院的逐利动机，与医院的公益性是背道而驰的。
　　……

第一章 医疗卫生产品的特性与公立医院治理
第一节 医疗卫生产品的特性与市场失灵
第二节 市场失灵与政府的卫生责任
第三节 供给端介入与公立医院的地位

第二章 公立医院治理
第一节 公立医院治理概述
第二节 公立医院治理主体分析
第三节 公立医院治理目标分析
第四节 公立医院治理机制分析
第五节 公立医院的治理主要模式

第三章 医院管理体制变革与治理失效
第一节 20世纪70年代以来的公立医院治理变革
第二节 “看病难与看病贵”及治理失效
第三节 医改失效的原因分析

第四章 当前我国公立医院治理问题与困境
第一节 医院管理体制与医院市场化运作不匹配
第二节 医院运行机制不利于医院的公益导向
第三节 补偿定价机制不合理
第四节 医院监督机制不完善
第五节 医疗服务资源配置不合理

第五章 近年来公立医院治理改革的实践
第一节 产权改革试点
第二节 管办分离试点
第三节 医药分开改革试点
第四节 社会资本参与改革试点

第六章 部分发达国家的医院管理
第一节 美国
第二节 英国
第三节 德国
第四节 澳大利亚
第五节 国外公立医院治理的经验启示

第七章 公益导向的公立医院治理：机制设计
第一节 公益导向的公立医院治理总体框架
第二节 公益导向的法人治理机制的构建
第三节 公益导向的运行机制建设
第四节 公益导向的市场和社会治理机制构建
第五节 公益导向的公立医院监管机制的构建

第八章 公立医院改革展望
第一节 产权改革：公立医院治理改革绕不过的坎
第二节 政府责任的明确：三权分离与协作
第三节 经营者与医生责任落实：激励方式的创新
第四节 卫生“守门人”制度的建立

第九章 公立医院治理：来自浙江的实践
参考文献